Dr Reham GHalab - د ريهام غلاب

⚠️ تحذير لمرضى السكر والكوليسترول… والناس اللي بتحب تعيش في خطر 😂

رز بلبن وعليه بسبوسة…
وعليه سمنة… وسكر… وعسل… وقشطة! 😳

ده مش طبق حلو يا جماعة…
ده اجتماع طارئ بين السكر والكوليسترول والدهون الثلاثية 😂😂

أول معلقة: السكر قال أنا وصلت 📈
تاني معلقة: الكوليسترول قال وسع لأخوك 🏃‍♂️
تالت معلقة: البنكرياس بعت الاستقالة 😂
والشرايين قالت: إحنا مالنا يا لمبي؟! 🤦‍♀️🤣

الحلو حلو… بس صحتنا أحلى ❤️
استمتعوا بالأكل، لكن من غير ما نحول التحلية إلى اختبار تحمّل لأعضاء الجسم كلها! 😅

#السكر #الكوليسترول #بسبوسة #قشطة #سمنة #كومي

مقاومة الإنسولين… جسمك بيحاول يقولك إيه؟ 🤔

مقاومة الإنسولين مش معناها إن الجسم «عنده مناعة» ضد الإنسولين، لكنها حالة بتكون فيها خلايا العضلات والدهون والكبد أقل استجابة له. وقتها البنكرياس يضطر يفرز كمية أكبر من الإنسولين علشان يحافظ على مستوى السكر، ومع استمرار الحالة ممكن يرتفع سكر الدم وتزيد احتمالية الإصابة بمرحلة ما قبل السكري ثم السكري من النوع الثاني.

من العلامات اللي ممكن تتزامن معها:
• زيادة الوزن، خصوصًا في منطقة البطن
• صعوبة فقدان الوزن
• الشعور بالجوع أو الرغبة في السكريات
• الخمول بعد تناول الطعام
• اسمرار وسُمك الجلد حول الرقبة أو تحت الإبط
• اضطراب الدورة أو تكيس المبايض لدى بعض السيدات

لكن مهم نعرف إن مقاومة الإنسولين غالبًا لا تسبب أعراضًا واضحة، والعلامات دي وحدها لا تكفي للتشخيص.

ومن عوامل الخطورة: قلة الحركة، زيادة الوزن، التاريخ العائلي للسكري، تكيس المبايض، سكري الحمل سابقًا، اضطرابات النوم وتناول بعض الأدوية.

إيه اللي يساعد على تحسين استجابة الجسم للإنسولين؟
✅ وجبات متوازنة تحتوي على خضروات وألياف وبروتين مناسب
✅ تقليل السكريات والمشروبات المحلاة والأطعمة شديدة التصنيع
✅ ممارسة الرياضة بانتظام، خصوصًا المشي وتمارين المقاومة
✅ النوم الكافي وتنظيم التوتر
✅ فقدان الوزن الزائد تدريجيًا عند الحاجة
✅ المتابعة مع الطبيب وإجراء التحاليل المناسبة، مثل السكر الصائم والتراكمي، بدل الاعتماد على الأعراض أو تشخيص النفس

مقاومة الإنسولين مش حكم نهائي، والاكتشاف المبكر مع خطوات بسيطة ومستمرة ممكن يساعد على تحسين حساسية الإنسولين وتقليل خطر تطور الحالة. 💪✨

احفظي الفيديو وشاركيه مع شخص محتاج يعرف المعلومة، واكتبي في التعليقات: هل كنتِ تعرفي إن مقاومة الإنسولين ممكن تكون موجودة من غير أعراض واضحة؟

⚠️ المحتوى للتوعية ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو التشخيص الطبي.

**الإنسولين المحلي في مصر… هل يمكنه تغطية كل احتياجات أطفال السكري من النوع الأول؟ 🇪🇬💉**

مبدئيًا، أنا مع تشجيع وتوطين صناعة الإنسولين في مصر؛ لأنها خطوة مهمة قد تساعد على خفض التكلفة، وضمان استمرارية التوافر، وتقليل أزمات نقص الإنسولين المتكررة.

لكن نجاح هذه الخطوة يتطلب شرطين أساسيين: **الكفاءة والتنوع**.

تعالوا نشوف الصورة كاملة…

🔹 **الإنسولين سريع المفعول**

توجد أنواع من نظائر الإنسولين سريع المفعول، مثل:

▪️ نوفورابيد – NovoRapid
▪️ أبيدرا – Apidra
▪️ هيومالوج – Humalog

وتتميز هذه الأنواع ببداية مفعول أسرع ومدة تأثير أقصر مقارنةً بالـRegular insulin.

أما الإنسولين المصري المائي:

▪️ Insulinagypt R – Regular insulin

فله منحنى تأثير مختلف، ويستمر مفعوله فترة أطول. وهذه نقطة مهمة جدًا عند الأطفال؛ لأن استمرار تأثيره بعد الوجبة قد يعرّض الطفل لهبوط متأخر في سكر الدم إذا لم يحصل على الوجبة الخفيفة المناسبة في التوقيت المناسب.

كذلك، فإن الـRegular insulin ليس الخيار المعتاد في مضخات الإنسولين الحديثة وأنظمة الضخ الآلي للإنسولين **Automated Insulin Delivery**، التي تعتمد غالبًا على نظائر الإنسولين السريع وفقًا لتوصيات الجهاز والفريق المعالج.

🔹 **الإنسولين القاعدي Basal insulin**

توجد خيارات متعددة من الإنسولين القاعدي المستخدم في علاج النوع الأول، مثل:

▪️ لانتوس – Lantus
▪️ توجيو – Toujeo
▪️ تريسيبا – Tresiba

وهنا تظهر نقطة بالغة الأهمية، خصوصًا لدى الأطفال الأصغر سنًا:

بعض مستحضرات الـInsulin Glargine المحلية، مثل **Glargivin**، قد لا يكون استخدامها مسجلًا أو معتمدًا لكل الأعمار، ومنها الأطفال دون عمر سنتين، وفقًا لنشرة المستحضر وتسجيله.

لذلك، فإن توافر Glargine محلي لا يعني تلقائيًا وجود إنسولين قاعدي مناسب لكل طفل وفي كل مرحلة عمرية. فالطفل المصاب بالسكري، خصوصًا تحت عمر سنتين، يحتاج إلى خيار معتمد ومناسب لعمره وحالته، يختاره طبيب الغدد والسكر المتابع.

🔹 **وماذا عن Toujeo وTresiba؟**

▪️ توجيو – Toujeo «Glargine U-300»
▪️ تريسيبا – Tresiba «Degludec»

يتميز هذان الخياران بمنحنى مفعول أكثر استقرارًا وامتدادًا، مع قمة تأثير أقل وضوحًا سريريًا. وقد تمثل هذه الخصائص ميزة مهمة لبعض الأطفال الذين يعانون من:

▪️ هبوط السكر أثناء النوم
▪️ نوبات هبوط متكررة
▪️ تغيرات كبيرة في النشاط اليومي
▪️ تذبذب واضح في الاحتياج إلى الإنسولين القاعدي

لكننا لا نمتلك حاليًا بدائل محلية مماثلة لكل هذه الخيارات، ومنها:

▪️ Insulin Degludec – Tresiba
▪️ Insulin Glargine U-300 – Toujeo

وهنا تظهر أهمية **التنوع العلاجي**.

🔹 **لماذا نحتاج إلى تعدد أنواع الإنسولين؟**

لأن الإنسولين ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع.

فالطفل الذي يحقق تحكمًا ممتازًا باستخدام نوع معين قد يواجه عند تغييره إلى نوع آخر:

▪️ ارتفاعات بعد الوجبات
▪️ نوبات هبوط في السكر
▪️ هبوطًا أثناء النوم
▪️ احتياجًا متكررًا إلى جرعات تصحيحية
▪️ تذبذبًا أكبر في قراءات السكر

لذلك، فإن تعدد أنواع الإنسولين **ليس رفاهية**، بل أداة علاجية أساسية في يد الطبيب، تساعده على اختيار الخطة الأكثر ملاءمة لعمر الطفل ونمط حياته واحتياجاته اليومية.

🔹 **هل أنا ضد الإنسولين المحلي؟**

بالعكس تمامًا.

أنا مع:

✅ صناعة مصرية قوية
✅ جودة وكفاءة مثبتتين
✅ توافر مستمر
✅ سعر مناسب
✅ رقابة صارمة
✅ دراسات تكافؤ وفعالية واضحة
✅ تطوير مستمر لنظائر الإنسولين الحديثة

لكنني، في الوقت نفسه، أطالب بالحفاظ على **التنوع العلاجي**.

نريد أن تتوافر أمام طبيب الأطفال:

▪️ Regular insulin
▪️ Rapid-acting analogues
▪️ أنواع مختلفة من Basal analogues
▪️ خيارات معتمدة ومناسبة لمختلف الأعمار
▪️ خيارات متوافقة مع مضخات الإنسولين وأنظمة الضخ الآلي

حتى يستطيع الطبيب اختيار الإنسولين الأنسب لكل طفل من أبطال السكري. 💙

**توطين صناعة الإنسولين خطوة عظيمة لمصر، لكن توطين الصناعة يجب ألّا يعني تقليل الخيارات العلاجية المتاحة للأطفال.**

فالهدف في النهاية ليس مجرد توفير «أي إنسولين»، بل توفير:

**الإنسولين الأنسب… للطفل المناسب… في الوقت المناسب.**

⚠️ لا ينبغي تغيير نوع الإنسولين أو جرعاته إلا تحت إشراف الطبيب المعالج.

#السكري #الإنسولين

جلطة القلب مش دايمًا بتبدأ بألم شديد… أحيانًا ضيق التنفس، العرق البارد، الغثيان أو التعب المفاجئ بيكونوا علامات تحذيرية. 🚨

التعرّف على الأعراض والتواصل السريع مع الإسعاف ممكن ينقذ حياة، لأن في جلطة القلب كل دقيقة بتفرق. ❤️

شاهد الفيديو، واعرف العلامات… وشارك المعلومة مع غيرك.

هل تجربة شخص واحد تكفي علشان نحكم إن نظام غذائي معين ناجح للجميع؟

ممكن حد يكون استفاد فعلًا، وممكن يكون صادق تمامًا… لكن التحسن أحيانًا بيكون بسبب نزول الوزن، تقليل السكر، الحركة، أو الالتزام بالعلاج، مش بالضرورة بسبب اسم النظام نفسه.

في الطب، التجربة الشخصية مهمة… لكنها مش كفاية علشان تبقى حقيقة علمية.

دايمًا اسأل:
فين الدليل؟
وهل النتيجة اتكررت مع عدد كبير من الناس؟

خلّينا نتكلم بصراحة…
مش كل نظام منتشر مناسب لكل الناس، ومش كل نزول سريع في الوزن معناه صحة أفضل.

قبل ما تتبع أي نظام غذائي، اسأل عن الدليل العلمي، وفكّر في تأثيره على صحتك على المدى الطويل. هدفنا التوعية بالأفكار والممارسات، وليس الهجوم على أشخاص؛ لأن الاختيار الصحي يبدأ بالمعلومة الصحيحة.

شاهدوا الفيديو للنهاية وانتظروا سلسله من الحلقات، واكتبوا لي رأيكم أو أسئلتكم في التعليقات.

د. ريهام غلاب
مدير «100 مليون صحة» للأمراض غير السارية سابقًا
ومستشار وزير الصحة السابق